О первой стадии алкоголизма говорят, что ее сложнее всего распознать. Это грань между «неболезнью» и началом заболевания – хронического алкоголизма. Происходит плавный и постепенный переход от злоупотребления алкоголем, то есть бытового пьянства, к развитию болезни.
Признак первой стадии алкоголизма – появление патологической тяги к алкоголю. Мысли об алкоголе вызывают эйфорию. В предчувствии застолья появляется возбуждение и радость, а отмена запланированной выпивки приводит к агрессии и недовольству окружающими. Человек ищет различные поводы, чтобы выпить.
Но после употребления спиртного уже нет тех эмоций, которые ожидаются от алкоголя – раскрепощения, веселья. В состоянии опьянения человек становится раздражительным, придирчивым, грубым. Теряется «чувство меры».
Привычные дозы спиртного уже не вызывают того опьянения, что раньше. Толерантность, то есть устойчивость к алкоголю увеличивается в 2-3 раза. Чтобы достичь определенной степени опьянения, теперь нужно выпить в 2-3 раза больше. Почему так происходит? В организме быстрее расщепляется этанол, входящий в состав алкогольного напитка. Кроме того, снижается чувствительность нервной системы к воздействию спиртного.
Если пациенту с первой стадией алкоголизма провести специальное исследование нервной проводимости – электронейромиографию, то можно обнаружить, что скорость проведения нервного импульса по нервам резко снижается. Это говорит о том, что токсическое воздействие алкоголя на нервную систему проявляется уже при первой стадии алкоголизма.
Человек пьет, но не пьянеет после привычных доз, а может выпить больше. Это вызывает своеобразную гордость у пьющего человека. Кажется, что он стал устойчивее к действию спиртного. В реальности это один из сигналов тревоги, который должен насторожить близких. Потому что устойчивость к более высоким дозам спиртного характеризует первую стадию алкоголизма.
Угасает рвотный рефлекс, у 5-10% пациентов с первой стадией алкоголизма рвотный рефлекс полностью отсутствует даже после употребления больших доз спиртного.
Изменяется и периодичность употребления спиртных напитков, эпизодическое пьянство сменяется регулярным употреблением алкоголя, вплоть до ежедневного.
У человека с первой стадией алкоголизма нет похмельного синдрома, запоев не бывает, нет желания «подлечиться» спиртным на утро после пьянки.
Сколько длится первая стадия алкоголизма? В среднем от 1 до 6 лет, в некоторых случаях - до 10 лет. У подростков или людей, которые перенесли травмы головы, первая стадия может перейти во вторую всего за год. Женщины переходят во вторую стадию алкоголизма быстрее, чем мужчины, в среднем от 1 до 5 лет.
Важный признак второй стадии алкоголизма - алкогольный абстинентный синдром, или синдрома отмены алкоголя. Проще говоря – это потребность «опохмелиться», сильное желание выпить для того, чтобы «поправить здоровье». Оно сопровождается внутренней напряженностью, раздражительностью, подавленностью. Беспокоит головная боль, дрожание рук, частое сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, чувство разбитости, повышение артериального давления. Если человек выпивает, эти симптомы проходят.
Регулярное опохмеление приводит к тому, что человек не контролирует, сколько он пьет. Возникают запои.
Меняется характер, появляются такие черты, как хвастливость, лживость, агрессия. Значительно меняется окружение, предпочтение отдается тем, кто может составить компанию в употреблении спиртного. Хотя отсутствие компании или собутыльника уже не мешает, многие пьют в одиночестве.
Становится сложнее контролировать тягу к алкоголю. Человек не ищет причины или объяснения, почему он хочет выпить. Не нужны поводы, праздники. Он просто приобретает спиртное и пьет.
Вырастает толерантность к алкоголю, то есть для опьянения уже требуется доза, в 5-6 раз выше, чем первоначально, до развития хронического алкоголизма.
После пьянки становится сложно вспомнить все, что говорил и делал в пьяном виде, чаще «выпадают» из памяти отдельные эпизоды. Но может и полностью забываться все, что происходило в период опьянения. Ослабляется концентрация внимания, снижается память, появляется халатность к выполнению обычных обязанностей на работе и в домашних делах.
На второй стадии человек уже начинает понимать, что зависим от алкоголя. Многие решаются на лечение алкоголизма, часто приходят к этому решению с помощью близких и родных людей.
Вторая стадия – самая продолжительная по времени, может длится более десяти лет.
Для третьей стадии алкоголизма характерна, в первую очередь, алкогольная деградация личности. Это эмоциональное огрубение, утрата моральных принципов, семейной и общественной привязанности. Резко снижается критическое отношение к себе, пропадает желание ходить на работу, трудиться, зарабатывать. Теряются эмоции, чувства, интересы. Преобладают примитивные потребности, снижение интеллектуальной деятельности.
«У таких пациентов нельзя возбудить ни гордость, ни самолюбие, ни чувство достоинства», - говорил о пациентах с 3 стадией алкоголизма врач Е. Блейлер.
Становятся заметными проблемы с запоминанием новой информации, недавних фактов из жизни, обыденных ситуаций. При этом человек неплохо ориентируется в своем прошлом, но иногда не может сказать, что ел на завтрак.
Повреждаются внутренние органы и системы. Токсическое влияние алкоголя приводит к формированию полинейропатии – повреждения нервов, развитию жирового гепатоза или цирроза печени, нарушениям ритма сердца – аритмиям. Поражение внутренних органов значительное и распространенное.
Толерантность, то есть устойчивость к алкоголю, на третьей стадии снижается. Если она увеличивалась на первой и достигла максимума на второй стадии, но третья стадия – это резкое снижение дозы алкоголя, от которой человек пьянеет. Опьянение наступает быстро, достаточно выпить совсем немного. Требуется частое, практически постоянное опохмеление.
Когда нет возможности опохмелиться, развивается тяжелый абстинентный синдром – с бессонницей, страхом и галлюцинациями. «Белая горячка» чаще развивается у лиц с третьей стадией алкоголизма. Также характерны другие психические расстройства, склонность к суициду.
Продолжительность жизни лиц с третьей стадией алкоголизма редко превышает пять лет.
